Ревматоидный артрит и риск сексуальной дисфункции: систематический обзор и мета-анализ

ЦЕЛЬ: Сообщалось о связи между ревматоидным артритом (РА) и повышенной предрасположенностью к сексуальной дисфункции (СД). Данный систематический обзор и мета-анализ был направлен на изучение того, является ли РА фактором риска СД. МЕТОДЫ: Был проведён систематический поиск в MEDLINE (PubMed), EMBASE и Кокрейновской библиотеке всех исследований, оценивающих сексуальную функцию у пациентов с РА. Связь между РА и риском СД была обобщена с использованием относительного риска (ОР) с 95% доверительным интервалом. РЕЗУЛЬТАТЫ: В целом в анализ были включены 44 745 участников (средний возраст 43,2 года) из 7 исследований (4 поперечных и 3 исследования типа «случай-контроль»). Из них 6642 были пациентами с РА со средней продолжительностью заболевания от 5,7 до 12,17 лет. Методологическое качество включённых исследований оценивалось как умеренное или высокое. Синтез результатов продемонстрировал, что РА был значимо связан с повышенным риском СД у женщин (ОР 1,73; 95% ДИ 1,36-2,22; p < 0,001; гетерогенность: I² 60,3%, p = 0,028), а также у мужчин (ОР 1,99; 95% ДИ 1,64-2,43; p < 0,001). Результаты, связанные с подходом GRADE, показали, что абсолютный эффект РА на СД составил на 10 больше случаев на 1000 (на 6-15 больше); общее качество доказательств оценено как низкое. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Данные включённых исследований указывают на то, что пациенты с РА имеют значительно повышенный риск СД, что предполагает необходимость осведомлённости как пациентов, так и клиницистов о потенциальной роли РА в развитии СД.