Серопревалентность токсоплазмоза у пациентов с ревматоидным артритом: систематический обзор и мета-анализ

ПРЕДПОСЫЛКИ: Токсоплазмоз — космополитная инфекция, вызываемая облигатным внутриклеточным простейшим Toxoplasma gondii. Инфекция этим паразитом у иммунокомпетентных пациентов обычно протекает бессимптомно, однако сегодня считается, что инфекция может быть фактором риска различных заболеваний, включая ревматоидный артрит (РА). РА — аутоиммунное заболевание и наиболее распространённый тип воспалительного артрита, являющийся основной причиной инвалидности. Целью данного систематического обзора и мета-анализа было изучение связи между РА и токсоплазмозом в свете имеющихся исследований. МЕТОДЫ: На основе ключевых слов был проведён систематический поиск в восьми базах данных для извлечения соответствующих англоязычных статей. Затем исследования скринировались на основе критериев включения и исключения. Для расчёта отношения шансов (ОШ) с использованием форест-плота с 95% доверительным интервалом (ДИ) применялась модель случайных эффектов. РЕЗУЛЬТАТЫ: Всего 4168 человек, извлечённых из 9 статей, были включены для оценки систематического обзора: 1369 пациентов с РА (46% положительных на токсоплазмоз) и 2799 человек в качестве контроля (21% положительных на токсоплазмоз). Затем восемь статей (10 наборов данных) были использованы для мета-анализа (1244 пациента с ревматоидным артритом и 2799 контролей). По модели случайных эффектов комбинированное ОШ составило 3,30 (95% ДИ: 2,05-5,30) при P < 0,0001. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Хотя токсоплазмоз может рассматриваться как потенциальный фактор риска ревматоидного артрита, необходимо больше качественных исследований для определения влияния инфекции T. gondii на индукцию или обострение РА. Наше исследование зарегистрировано в Международном проспективном реестре систематических обзоров (PROSPERO; код: CRD42017069384).