Связь доза-эффект между диетой и риском ревматоидного артрита: мета-анализ проспективных когортных исследований

Цель — предоставить систематическое и количественное обобщение диетических факторов и риска ревматоидного артрита (РА). Систематический обзор и мета-анализ включали проспективные когортные исследования за 2000-2024 годы, сообщающие относительные риски (ОР) с 95% доверительными интервалами (ДИ) для заболеваемости РА в связи с 32 различными диетическими воздействиями. Были проведены линейные и нелинейные анализы доза-эффект. Было включено тридцать исследований с участием 2 986 747 человек и 9677 случаями РА. Линейный анализ доза-эффект показал, что увеличение общего потребления алкоголя на 2 единицы в неделю связано с 4% снижением риска (ОР (95% ДИ), гетерогенность, оценка NutriGrade: 0,96 (0,94-0,98), 58%, умеренная достоверность), потребление пива связано с 10% снижением на увеличение на 2 единицы/неделю (0,90 (0,84-0,97), 0%, очень низкая достоверность). Увеличение общего потребления алкоголя на 2 единицы/неделю связано с 3% снижением риска серопозитивного РА (0,97 (0,96-0,99), 28%, умеренная достоверность). Увеличение потребления фруктов (на 80 г/день) и злаков (на 30 г/день) связано с 5% (0,95 (0,92-0,99), 57%, умеренная достоверность) и 3% (0,97 (0,96-0,99), 20%, умеренная достоверность) снижением риска соответственно. Напротив, потребление чая показало 4% повышение риска на дополнительную чашку/день (1,04 (1,02-1,05), 0%, умеренная достоверность). Нелинейные связи наблюдались для общего кофе, овощей, жирной рыбы и приёма витамина D. Данные о режимах питания и специфических микронутриентах были ограничены. Результаты свидетельствуют о том, что умеренное потребление алкоголя и более высокое потребление фруктов, жирной рыбы и злаков связаны со сниженным риском РА, тогда как чай и кофе могут быть связаны с повышенным риском. Оптимизация потребления определённых пищевых компонентов может снизить риск РА, несмотря на умеренное качество доказательств.