Двунаправленная связь между ревматоидным артритом и хронической обструктивной болезнью лёгких: систематический обзор и мета-анализ

ПРЕДПОСЫЛКИ: Ревматоидный артрит (РА) и хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) являются распространёнными и инвалидизирующими состояниями, имеющими общие патогенетические пути, такие как курение и лёгочное воспаление. Наблюдалось влияние респираторных заболеваний, включая ХОБЛ, на РА, в то время как РА может являться одним из факторов риска ХОБЛ. Неясно, существует ли двунаправленная связь между РА и ХОБЛ. Наше исследование направлено на изучение двунаправленной связи между РА и ХОБЛ. МЕТОДЫ: Мы систематически искали в PubMed, Cochrane Library и Embase обсервационные исследования с момента создания баз данных до 20 февраля 2024 года, используя медицинские предметные рубрики (MeSH) и ключевые слова. Мы включали исследования, в которых РА и ХОБЛ изучались как переменные воздействия или исхода. Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения STATA (версия 14.0). Связь представлена в виде отношений шансов (ОШ) и соответствующих 95% доверительных интервалов (ДИ). Предвзятость публикаций оценивалась с помощью фаннел-плотов и регрессии Эггера. РЕЗУЛЬТАТЫ: Было включено 19 исследований с 1 549 181 участником. Риск систематической ошибки варьировал от низкого до умеренного, уровень доказательств оценивался как низкий или очень низкий. Объединённый анализ выявил значимую связь между РА и повышенным риском ХОБЛ (ОШ = 1,41, 95% ДИ 1,13-1,76, I² = 97,8%, p = 0,003). Анализ подгрупп показал аналогичное повышение риска ХОБЛ у обоих полов, при серопозитивном/серонегативном РА, в когортных исследованиях и исследованиях случай-контроль. Кроме того, выявлено значимое повышение риска РА у лиц с ХОБЛ (ОШ = 1,36, 95% ДИ 1,05-1,76, I² = 55,0%, p = 0,022), особенно у женщин, при серопозитивном РА и в когортных исследованиях. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Мета-анализ выявил значимую двунаправленную связь между РА и ХОБЛ, подчёркивая взаимно повышенный риск. Признание этой связи может информировать проактивные подходы к профилактике и лечению заболеваний, потенциально снижая бремя общественного здравоохранения и улучшая качество жизни. РЕГИСТРАЦИЯ СИСТЕМАТИЧЕСКОГО ОБЗОРА: https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/, идентификатор CRD42024518323.