Эффективность N-ацетилцистеина в качестве адъювантной терапии ревматоидного артрита: систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований

Ревматоидный артрит (РА) — воспалительное аутоиммунное заболевание, и N-ацетилцистеин (NAC) рассматривается как потенциальный терапевтический агент для РА благодаря выраженным антиоксидантным и противовоспалительным свойствам. Поэтому данный систематический обзор и мета-анализ был направлен на оценку эффективности NAC в качестве адъювантной терапии РА. МЕТОДЫ: Систематический поиск проводился по пяти базам данных с момента их создания до 1 августа 2024 года, включая CINAHL, Cochrane Library, EMBASE, PubMed и Web of Science. Для оценки качества включённых исследований использовался инструмент Кокрейна по оценке риска систематической ошибки для рандомизированных исследований. При выявлении значительной гетерогенности проводился анализ чувствительности. РЕЗУЛЬТАТЫ: В мета-анализ было включено четыре исследования с участием 204 пациентов. Результаты показали, что NAC снижал активность заболевания у пациентов с РА (индекс активности заболевания DAS28-СОЭ: средняя разница (MD) = 0,54). Кроме того, NAC снижал воспалительные маркеры (скорость оседания эритроцитов (СОЭ): MD = 3,00). Однако положительное влияние NAC на окислительный стресс у пациентов с РА не наблюдалось. ВЫВОДЫ: Данный мета-анализ продемонстрировал эффективность NAC в снижении воспалительных маркеров, улучшении болезненности и припухлости суставов у пациентов с РА.