Биомаркеры интерстициального заболевания лёгких, ассоциированного с ревматоидным артритом: систематический обзор и мета-анализ

ПРЕДПОСЫЛКИ: Интерстициальное заболевание лёгких (ИЗЛ) является наиболее частым внесуставным проявлением ревматоидного артрита (РА) и основной причиной смертности. Данное исследование направлено на выявление и оценку биомаркеров, связанных с ИЗЛ, ассоциированным с ревматоидным артритом (РА-ИЗЛ). МЕТОДЫ: Мы провели поиск в базах данных PubMed, Cochrane Library, EMBASE и Web of Science исследований, связанных с биомаркерами РА-ИЗЛ, до 7 октября 2023 года. Для оценки качества использовались шкала Ньюкасла-Оттавы (NOS) и стандарты, рекомендованные Агентством по исследованиям и качеству здравоохранения (AHRQ); мета-анализ проводился с использованием программного обеспечения Stata18.0. РЕЗУЛЬТАТЫ: Всего 98 статей были оценены по качеству, 48 из них включены в мета-анализ. 83 исследования были высокого качества, 15 — умеренного качества. Мета-анализ показал значимые различия по таким биомаркерам, как С-реактивный белок (СРБ), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП), ревматоидный фактор (РФ), KL-6 (Krebs von den Lungen-6), сурфактантный белок D (SP-D), раково-эмбриональный антиген (РЭА), карбогидратный антиген 19-9 (CA19-9), матриксная металлопротеиназа-7 (MMP-7), хемокин CXCL-10 и соотношение нейтрофилы/лимфоциты (NLR) между пациентами с РА-ИЗЛ и пациентами с РА. Однако соотношение тромбоциты/лимфоциты (PLR), раковый антиген 125 (CA-125) и раковый антиген 153 (CA-153) не показали значимых различий между двумя группами. KL-6, MMP-7 и белок эпидидимиса человека 4 (HE4) отрицательно коррелируют с функцией лёгких, а KL-6 связан с прогнозом РА-ИЗЛ. ВЫВОДЫ: Биомаркеры имеют перспективную клиническую ценность для прогнозирования, диагностики, оценки тяжести и прогноза при РА-ИЗЛ. Однако эти результаты требуют валидации в многоцентровых, крупномасштабных, проспективных когортных исследованиях. РЕГИСТРАЦИЯ СИСТЕМАТИЧЕСКОГО ОБЗОРА: https://www.crd.york.ac.uk/prospero/, идентификатор CRD42023448372.