Ревматоидный артрит и исходы COVID-19: систематический обзор и мета-анализ

ЦЕЛИ: Данное исследование было направлено на проведение всестороннего систематического обзора литературы и мета-анализа для оценки риска и исходов коронавирусной инфекции 2019 (COVID-19) у пациентов с ревматоидным артритом. МЕТОДЫ: Систематический поиск проводился в четырёх электронных базах данных. Качество исследований оценивалось с использованием шкалы оценки качества Ньюкасла-Оттавы и контрольного списка критической оценки Института Джоанны Бриггс. Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения STATA 14. РЕЗУЛЬТАТЫ: В анализ было включено 62 исследования. Во-первых, мета-анализ выявил следующие показатели распространённости среди пациентов с ревматоидным артритом: COVID-19 — 11%; тяжёлый COVID-19 — 18%; госпитализация, связанная с COVID-19, — 29%; госпитализация в отделение интенсивной терапии (ОИТ) из-за COVID-19 — 10%; смерть от COVID-19 — 8%. Во-вторых, ревматоидный артрит был связан с повышенным риском инфекции COVID-19 (ОШ 1,045 (0,969-1,122), p = 0,006), госпитализации, связанной с COVID-19 (ОШ 1,319 (1,055-1,584), p = 0,006), госпитализации в ОИТ из-за COVID-19 (ОШ 1,498 (1,145-1,850), p = 0,002) и смерти от COVID-19 (ОШ 1,377 (1,168-1,587), p = 0,001). В-третьих, статистически значимой связи между ревматоидным артритом и тяжёлым COVID-19 не выявлено (ОШ 1,354 (1,002-1,706), p = 0,135). ВЫВОДЫ: Пациенты с ревматоидным артритом имеют значительно более высокий риск инфекции COVID-19, госпитализации, госпитализации в ОИТ и смерти по сравнению с лицами без ревматоидного артрита. Однако ревматоидный артрит не показал значимой связи с риском тяжёлого COVID-19. Эти результаты подчёркивают необходимость индивидуализированных стратегий ведения и тщательного мониторинга исходов COVID-19 у пациентов с ревматоидным артритом. РЕГИСТРАЦИЯ СИСТЕМАТИЧЕСКОГО ОБЗОРА: Исследование зарегистрировано в PROSPERO [https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/], регистрационный номер CRD42024528119.