Эффективность и безопасность абатацепта при доклиническом ревматоидном артрите: систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований

ЦЕЛЬ: Абатацепт — биологический БМАРП, который используется для лечения ревматоидного артрита. Однако литература о его применении при доклиническом ревматоидном артрите (РА) ограничена. Мы провели данный мета-анализ для оценки безопасности и эффективности абатацепта при доклиническом РА. ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ: Данный мета-анализ направлен на оценку эффективности и безопасности абатацепта у лиц с высоким риском развития ревматоидного артрита (РА) в доклинической фазе. Анализ включает три рандомизированных контролируемых исследования (РКИ) с участием в общей сложности 367 участников. Исследование следует процедурам, указанным в Кокрановском руководстве по систематическим обзорам вмешательств и заявлении PRISMA. РЕЗУЛЬТАТЫ: Мета-анализ показал, что абатацепт значительно снижал риск развития РА по сравнению с плацебо (ОР: 0,67; 95% ДИ: 0,51-0,89; P = 0,006) и улучшал число болезненных суставов (SMD: -0,40; 95% ДИ: от -0,63 до -0,18; P = 0,0004). Кроме того, абатацепт продемонстрировал значительное снижение функциональной инвалидизации (SMD: -1,51; 95% ДИ: от -1,91 до -1,11; P < 0,00001), хотя значимых различий в уменьшении боли не наблюдалось. Анализ безопасности не выявил значимых различий в частоте инфекций, злокачественных новообразований или отмены из-за нежелательных явлений между группами абатацепта и плацебо. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Абатацепт является перспективным вариантом лечения для замедления развития РА у лиц с высоким риском. Он имеет положительный профиль безопасности. Для подтверждения этих результатов и получения более существенных данных необходимы дополнительные исследования с продлённым периодом наблюдения.