Влияние лазерной терапии на ревматоидный артрит: систематический обзор и мета-анализ

ЦЕЛЬ: Целью исследования было изучить влияние лазерной терапии на ревматоидный артрит. ДИЗАЙН: Поиск контролируемых исследований проводился в различных медицинских электронных базах данных. Первичным исходом было немедленное облегчение боли после лечения. Вторичными исходами были уровень функциональной инвалидизации, длительность утренней скованности и 3-месячное наблюдение по боли. РЕЗУЛЬТАТЫ: Десять исследований соответствовали критериям включения. Лечение ревматоидного артрита лазерной терапией значительно улучшало немедленное облегчение боли (стандартизированная средняя разница = -0,839, 95% доверительный интервал = от -1,336 до -0,343) и общий функциональный показатель (стандартизированная средняя разница = -0,309, 95% доверительный интервал = от -0,587 до -0,031). Значимого улучшения длительности утренней скованности (стандартизированная средняя разница = -0,519, 95% доверительный интервал = от -1,176 до 0,138) и 3-месячного наблюдения по боли (стандартизированная средняя разница = -1,125, 95% доверительный интервал = от -2,311 до 0,061) не наблюдалось. Предвзятости публикаций не выявлено (регрессия Эггера, P = 0,277). Однако гетерогенность отмечалась несмотря на удаление выброса (Q = 18,646, I² = 57,096). Результаты анализов подгрупп свидетельствовали о том, что высокоинтенсивная лазерная терапия и облучение нервов лучше подходят для немедленного облегчения боли. Мета-регрессионные анализы не показали значимой линейной связи между эффектом лечения и длиной волны лазера или количеством сеансов лечения. ВЫВОДЫ: Лазерная терапия обеспечивает значимое немедленное облегчение боли и улучшает функцию у пациентов с ревматоидным артритом, но без значимого улучшения длительности утренней скованности и 3-месячного наблюдения по боли. Регистрационный номер систематического обзора: CRD42020192906.