Распространённость, визуализационные паттерны и факторы риска интерстициального заболевания лёгких при заболеваниях соединительной ткани: систематический обзор и мета-анализ

ВВЕДЕНИЕ: Интерстициальное заболевание лёгких (ИЗЛ) является частым проявлением заболеваний соединительной ткани (ЗСТ) со значительной вариабельностью распространённости и исходов, описанных для различных подтипов ЗСТ. Данный систематический обзор обобщает распространённость, факторы риска и паттерны ИЗЛ на компьютерной томографии грудной клетки при ЗСТ-ИЗЛ. МЕТОДЫ: В базах данных Medline и Embase был проведён комплексный поиск для выявления подходящих исследований. Мета-анализ был выполнен с использованием модели случайных эффектов для определения объединённой распространённости ЗСТ-ИЗЛ и паттернов ИЗЛ. РЕЗУЛЬТАТЫ: Было выявлено 11 582 уникальных цитирования, 237 статей были включены в обзор. Объединённая распространённость ИЗЛ составила 11% при ревматоидном артрите (95% ДИ 7-15%), 47% при системной склеродермии (44-50%), 41% при идиопатической воспалительной миопатии (33-50%), 17% при первичном синдроме Шёгрена (12-21%), 56% при смешанном заболевании соединительной ткани (39-72%) и 6% при системной красной волчанке (3-10%). Обычная интерстициальная пневмония была наиболее распространённым паттерном ИЗЛ при ревматоидном артрите (объединённая распространённость 46%), тогда как неспецифическая интерстициальная пневмония была наиболее частым паттерном ИЗЛ при всех других подтипах ЗСТ (диапазон объединённой распространённости 27-76%). При всех ЗСТ с доступными данными положительная серология и повышенные воспалительные маркеры были факторами риска развития ИЗЛ. ОБСУЖДЕНИЕ: Мы выявили значительную вариабельность ИЗЛ среди подтипов ЗСТ, что свидетельствует о том, что ЗСТ-ИЗЛ слишком гетерогенно, чтобы рассматривать его как единую нозологическую единицу.