Влияние микроэкологических регуляторов на ревматоидный артрит: систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований

В данном исследовании систематически сравниваются доступные данные из опубликованных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) по применению кишечных микроэкологических регуляторов в качестве адъювантной терапии для снижения активности ревматоидного артрита (РА). Поиск англоязычной литературы проводился в базах данных PubMed, Embase, Scopus, Web of Science и Кокрановском центральном реестре контролируемых исследований с дополнительным ручным поиском по спискам литературы. Три независимых рецензента проводили скрининг и оценку качества исследований. Из 2355 выявленных ссылок было включено 12 РКИ. Все данные объединялись с использованием средней разницы (MD) с 95% ДИ. Индекс активности заболевания (DAS) показал значительное улучшение после лечения микроэкологическими регуляторами (MD (95% ДИ) -1,01 (-1,81, -0,2)). Наблюдалось пограничное значимое снижение показателей опросника оценки здоровья (HAQ) (MD (95% ДИ) -0,11 (-0,21, -0,02)). Мы также подтвердили известные эффекты пробиотиков на воспалительные параметры, такие как С-реактивный белок (СРБ) (MD -1,78 (95% ДИ от -2,90 до -0,66)) и IL-1β (MD -7,26 (95% ДИ от -13,03 до -1,50)). Значимого влияния на визуальную аналоговую шкалу (ВАШ) боли и снижение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) не наблюдалось. Приём кишечных микроэкологических регуляторов может снижать активность РА со значительным эффектом на DAS28, HAQ и воспалительные цитокины. Тем не менее, эти результаты требуют дальнейшего подтверждения в крупных клинических исследованиях с большим учётом вмешивающихся переменных — возраста, длительности заболевания и индивидуальных схем медикаментозного лечения.