Анализ эффективности и безопасности абатацепта при ревматоидном артрите: систематический обзор и мета-анализ

ЦЕЛИ: Абатацепт (Оренсия) — препарат, используемый для лечения пациентов с ревматоидным артритом. Препарат улучшает боль и воспаление суставов посредством модуляции костимулирующего сигнала, необходимого для активации Т-клеток. Мы стремились проанализировать эффективность и безопасность абатацепта при лечении ревматоидного артрита с использованием Кокрановского систематического обзора. МЕТОДЫ: Мы провели систематический поиск в базах данных PubMed, Кокрановском центральном реестре контролируемых исследований, Web of Science и Embase с момента создания этих баз данных до апреля 2022 года. Эффективность и безопасность абатацепта при лечении ревматоидного артрита оценивались по ответам ACR 20/50/70/90, индексу активности заболевания DAS-28 с СРБ и нежелательным явлениям. Для расчёта объединённых оценок исходов использовались относительные риски (ОР) относительной безопасности и эффективности и соответствующие 95% доверительные интервалы (ДИ). Для анализа данных использовался Review Manager версии 5.4, для соответствия спецификации мета-анализа — контрольный список PRISMA 2020. РЕЗУЛЬТАТЫ: В исследование было включено 13 рандомизированных контролируемых исследований с общим участием 5978 взрослых пациентов из различных географических регионов и рас. После объединённого анализа этих исследований ОР для ответов ACR 20/50/70/90 составили 1,57 [95% ДИ 1,27-1,93], 1,84 [95% ДИ 1,38-2,44], 2,36 [95% ДИ 1,60-3,47] и 2,95 [95% ДИ 1,88-4,63] соответственно. Такие результаты свидетельствуют о том, что пациенты, получавшие абатацепт, имели в 1,57, 1,84, 2,36 и 2,95 раза больше шансов достичь ответов ACR 20/50/70/90 соответственно по сравнению с получавшими плацебо, обычные синтетические БМАРП и/или другие биологические БМАРП. Исключительное сравнение абатацепта и других биологических/таргетных синтетических БМАРП показало, что участники, получавшие абатацепт, могли достигать лучших ответов ACR, чем получавшие другие б/тсБМАРП. Нежелательные явления реже наблюдались у пациентов, получавших абатацепт, чем у получавших другие б/тсБМАРП. ВЫВОДЫ: Данный мета-анализ делает вывод о том, что у взрослых с ревматоидным артритом абатацепт может достигать лучших результатов для здоровья, чем другие биологические препараты.