Связь ревматоидного артрита с потерей слуха: систематический обзор и мета-анализ

Ревматоидный артрит (РА) — системное аутоиммунное заболевание, поражающее до 1% населения мира. РА связан с множественными внесуставными проявлениями (ВСП). Среднее ухо, улитка и слуховой нерв являются предполагаемыми местами активности РА, а потеря слуха — возможное новое ВСП РА. Цель — исследовать связь РА с различными подтипами потери слуха. Данный систематический обзор выполнен в соответствии с рекомендациями PRISMA. Был проведён мета-анализ с моделью случайных эффектов, для оценки гетерогенности использовался I². В систематический обзор было включено двенадцать исследований, охватывающих 20 022 пациента с РА и 79 244 контроля. Все исследования были обсервационными и оценены как имеющие умеренный риск систематической ошибки. Пациенты с РА имели почти четырёхкратно повышенные шансы сенсоневральной тугоухости (СНТ) по сравнению с контролем (ОШ 3,42; 95% ДИ 2,50-4,69; I² = 13). Пациенты с РА также имели значительно повышенный риск СНТ (ОР 2,28; 95% ДИ 1,88-2,76; I² = 0). Пациенты с РА не имели повышенных шансов кондуктивной тугоухости (КТ) и смешанной тугоухости (СмТ) (ОШ 1,36; 95% ДИ 0,52-3,55; I² = 22); (ОШ 2,73; 95% ДИ 0,78-9,58; I² = 0%). РА значимо связан с СНТ. РА не связан с КТ и СмТ. Следует рассмотреть раннее обследование пациентов с РА методом тональной аудиометрии.