Глазные проявления при ревматоидном артрите, заболеваниях соединительной ткани и васкулитах: систематический обзор и мета-анализ

ЦЕЛЬ: Ревматоидный артрит (РА) и другие ревматические заболевания могут проявляться глазными симптомами. Целью нашей работы было определить распространённость и тип поражения глаз при РА и других заболеваниях соединительной ткани посредством мета-анализа и обзора литературы. МЕТОДЫ: Систематический обзор литературы проводился с использованием баз данных Medline, Web of Science и Cochrane Library с момента их создания до 7 января 2019 года. Проводился поиск распространённости конъюнктивита, сухого кератоконъюнктивита, ксерофтальмии, увеита, кровоизлияния в глаз, неврита зрительного нерва, отёка диска зрительного нерва, заболеваний орбиты, окклюзии артерий/вен сетчатки, макулярного отёка, ретинита, хориоретинита, склерита, иридоциклита, кровоизлияния в сосудистую оболочку, слепоты и амавроза фугакс у пациентов с РА, системной красной волчанкой (СКВ), антифосфолипидным синдромом (АФС), дерматомиозитом, полимиозитом, системной склеродермией, синдромом Шёгрена (СШ), недифференцированным заболеванием соединительной ткани, гигантоклеточным артериитом, гранулематозом с полиангиитом (ГПА; ранее гранулематоз Вегенера), системным васкулитом и саркоидозом. РЕЗУЛЬТАТЫ: Было выявлено 3394 исследования, 65 включены в обзор. Распространённость поражения глаз составила 18% при РА, 26% при ГПА, 27% при гигантоклеточном артериите, 27% при саркоидозе, 31% при СКВ и 35% при АФС. Наиболее частым проявлением был синдром сухого глаза (сухой кератоконъюнктивит) при большинстве анализируемых заболеваний, с особенно высокой частотой 89% при СШ. Передний и задний увеит были наиболее частыми глазными осложнениями при саркоидозе, встречаясь у 16% (95% ДИ 3-28) и 6% (95% ДИ 3-9) пациентов соответственно. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Поражение глаз присутствует примерно у одной пятой пациентов с РА и у одной четверти — одной трети пациентов с заболеваниями соединительной ткани (кроме СШ — 89%) и васкулитами.