Связь между пассивным курением и риском ревматоидного артрита: систематический обзор и мета-анализ

С целью обеспечения основы для профилактики РА данный систематический обзор и мета-анализ оценил связь между пассивным курением и риском развития РА. Мы провели поиск в электронных базах данных, включая PubMed, Кокрановский центральный реестр контролируемых исследований, Web of Science и Embase, опубликованной литературы с момента их создания до марта 2022 года. Затем мы включили когортные исследования и исследования случай-контроль по теме, и два исследователя независимо скринировали и извлекали соответствующие данные. Наконец, мы провели мета-анализ, кумулятивный мета-анализ и мета-анализ доза-эффект с использованием программного обеспечения Stata и оценили включённую литературу по уровню доказательств. В мета-анализ было включено три исследования случай-контроль и три когортных исследования. Среди исследований наблюдалась лишь небольшая статистическая гетерогенность (I² = 34,9%). Согласно результатам исследования, риск РА был на 12% выше у пассивных курильщиков по сравнению с неподверженными лицами. В анализе подгрупп наблюдалось 12%-ное увеличение распространённости РА у лиц, подвергавшихся пассивному курению во взрослом возрасте. Частота развития РА была на 34% выше у лиц, подвергавшихся пассивному курению в детстве, по сравнению с неподверженными лицами. С течением времени и включением обширных выборочных исследований в кумулятивный мета-анализ точность общих значений эффекта заболеваемости постепенно увеличивалась. Мета-анализ доза-эффект не показал статистической значимости того, что риск РА увеличивается с количеством лет пассивного курения. Пассивное курение может быть связано с риском РА, особенно при воздействии в детстве.