Связь между ревматоидным артритом и дисфункцией щитовидной железы: мета-анализ и систематический обзор

ЦЕЛЬ: Ревматоидный артрит (РА) — аутоиммунное заболевание. Множество исследований изучали риск дисфункции щитовидной железы у пациентов с РА, но пришли к противоречивым выводам. Данный систематический обзор был направлен на определение того, имеют ли пациенты с РА более высокий риск дисфункции щитовидной железы. МЕТОДЫ: Мы провели всесторонний обзор онлайн-баз данных литературы, включая PubMed, Scopus, Embase и Cochrane Library, с момента их создания до 25 марта 2022 года. Включались исследования, предоставлявшие данные как минимум об одном случае дисфункции щитовидной железы у пациентов с РА и в контрольных группах. На основе этих данных мы рассчитали объединённые отношения шансов (ОШ) и соответствующие 95% доверительные интервалы (ДИ) для дисфункции щитовидной железы у пациентов с РА и без РА. РЕЗУЛЬТАТЫ: Двадцать девять исследований соответствовали критериям включения, с общим участием 35 708 пациентов с РА. Мета-анализ показал, что по сравнению с пациентами без РА пациенты с РА имели повышенный риск развития дисфункции щитовидной железы, особенно гипотиреоза (ОШ 2,25, 95% ДИ 1,78-2,84). Анализ подгрупп показал, что тип исследования и источник выборки контрольной группы были источниками гетерогенности. ВЫВОДЫ: Пациенты с РА имеют повышенный риск развития дисфункции щитовидной железы, особенно гипотиреоза. Следует усилить рутинное биохимическое обследование функции щитовидной железы у пациентов с РА. Необходимы более крупные проспективные исследования для изучения причинно-следственной связи между РА и дисфункцией щитовидной железы, а также для исследования влияния дисфункции щитовидной железы на активность РА, эффективность препаратов и безопасность медикаментозного лечения. РЕГИСТРАЦИЯ СИСТЕМАТИЧЕСКОГО ОБЗОРА: https://www.crd.york.ac.uk/prospero/, идентификатор CRD42022331142.