Эффективность и безопасность олокизумаба у пациентов с ревматоидным артритом: систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований

ПРЕДПОСЫЛКИ: В развитии ревматоидного артрита цитокин интерлейкин-6 играет важную роль. Олокизумаб — специфическое моноклональное антитело к цитокину интерлейкину-6, напрямую воздействующее на этот цитокин. Эффективность и безопасность OKZ оцениваются в данном мета-анализе. МЕТОДЫ: Я провёл поиск всех опубликованных рандомизированных контролируемых исследований на Clinicaltrials.gov, Scopus, Web of Science, Cochrane и PubMed. Исследование проводилось с использованием методов Мантеля-Хензеля и обратной дисперсии. Я оценил систематическую ошибку включённых исследований с использованием инструмента оценки риска систематической ошибки версии 2. РЕЗУЛЬТАТЫ: В данном мета-анализе было изучено пять исследований с общим участием 2227 человек. По сравнению с группой плацебо группа олокизумаба имела значительно более высокую частоту достижения ответа ACR20; ОР = 1,83, 95% ДИ [1,69, 1,99], P < 0,00001. По улучшению индекса инвалидизации HAQ олокизумаб значительно превосходил группу плацебо; MD = -0,28, 95% ДИ [-0,32, -0,24], P < 0,00001. Частота нежелательных явлений, возникших на фоне лечения, была значительно выше в группе олокизумаба, чем в группе плацебо; ОР = 1,10, 95% ДИ [1,04, 1,17], P = 0,0006. Кроме того, частота серьёзных нежелательных явлений, возникших на фоне лечения, значимо не различалась между группой олокизумаба и группой плацебо; ОР = 0,85, 95% ДИ [0,60, 1,20], P = 0,35. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: У пациентов с ревматоидным артритом олокизумаб в комбинации с метотрексатом хорошо переносится и более эффективен, чем плацебо плюс метотрексат.