Эффективность приёма омега-3 жирных кислот при ревматоидном артрите: систематический обзор и мета-анализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований

Теоретические данные и предыдущие исследования свидетельствуют о том, что пероральный приём нутриентов (ПНП) с омега-3 жирными кислотами при ревматоидном артрите (РА) потенциально может снижать показатели активности заболевания и потребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Систематический поиск проводился в пяти базах данных/реестрах с момента их создания до 23 мая 2021 года с целью выявления рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, сравнивающих добавки омега-3 с плацебо по специфическим для заболевания исходам. Всего 23 исследования соответствовали критериям (PROSPERO: CRD42019137041). Объединённые анализы показали, что ПНП с омега-3 обеспечивал небольшой эффект в снижении боли [стандартизированная средняя разница (SMD): -0,16, 95% доверительные интервалы (ДИ): от -0,40 до 0,09], числа болезненных (SMD: -0,20, 95% ДИ: от -0,46 до 0,05) и припухших суставов (SMD: -0,10, 95% ДИ: от -0,28 до 0,07). В анализах чувствительности был небольшой эффект в снижении потребления НПВП (SMD: -0,22, 95% ДИ: от -0,90 до 0,46), а С-реактивный белок снижался только на 0,21 мг/дл (95% ДИ: от -0,75 до 0,33). Аналогичные результаты наблюдались по другим объективным/субъективным исходам. Достоверность доказательств была преимущественно «очень низкого/низкого» качества. В целом ПНП с омега-3 при РА может иметь ограниченную клиническую пользу. Предыдущие результаты, свидетельствующие о снижении потребления НПВП, могли быть смещены из-за неадекватного ослепления вмешательств.