Связь между Porphyromonas gingivalis и ревматоидным артритом: мета-анализ

Ревматоидный артрит (РА) — системное аутоиммунное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением синовиальных суставов и их повреждением. Porphyromonas gingivalis может вызывать угрожающие жизни воспалительные иммунные реакции у людей при нарушении механизмов клиренса патогенов хозяина. Некоторые эпидемиологические исследования сообщали, что воздействие P. gingivalis повышает распространённость РА. Однако результаты остаются противоречивыми. Поэтому был проведён мета-анализ для систематического анализа связи между воздействием P. gingivalis и распространённостью ревматоидного артрита. В базах данных Cochrane Library, Web of Science, PubMed и EMBASE проводился поиск опубликованных эпидемиологических статей, оценивающих связь между P. gingivalis и РА. Полученные исследования скринировались на основе предопределённых критериев включения и исключения. Общие отношения шансов (ОШ) включённых статей объединялись с помощью модели случайных эффектов с использованием программного обеспечения STATA 15.1. Поиск литературы выявил 2057 исследований. После исключения было включено и проанализировано 28 статей. Объединённые ОШ показали значимое повышение риска РА у лиц с воздействием P. gingivalis (ОШ = 1,86; 95% ДИ: 1,43-2,43). Анализ подгрупп показал, что объединённые ОШ из популяций Европы (ОШ = 2,17; 95% ДИ: 1,46-3,22) и Северной Америки (ОШ = 2,50; 95% ДИ: 1,23-5,08) были значительно выше, чем из популяции Азии (ОШ = 1,11; 95% ДИ: 1,03-1,20). Наблюдалась существенная гетерогенность, но она не оказывала значительного влияния на общий результат. В заключение, наши результаты показали, что воздействие P. gingivalis является фактором риска РА. Своевременная диагностика и решения по антимикробной терапии P. gingivalis могут предотвратить развитие и прогрессирование ревматоидного артрита.