Выявление двунаправленной связи между ревматоидным артритом и депрессией: систематический обзор и мета-анализ

ПРЕДПОСЫЛКИ: Ревматоидный артрит (РА) и депрессия — состояния, которые часто сосуществуют. Недавние лонгитюдные исследования теперь предполагают двунаправленную связь между этими расстройствами с противоречивыми результатами. Мы провели систематический обзор и мета-анализ для изучения этой взаимосвязи. МЕТОДЫ: В трёх электронных базах данных (PubMed, Embase и PsycINFO) проводился поиск от начала их существования до 4 сентября 2021 года когортных исследований, оценивающих либо риск депрессии у пациентов с РА, либо риск РА у пациентов с депрессией, а также вторичный исход — риск общей смертности у пациентов с РА и депрессией. Для обобщения включённых исследований использовалась модель случайных эффектов. РЕЗУЛЬТАТЫ: Были включены одиннадцать когортных исследований, включающих в общей сложности 39 130 пациентов с РА, 550 782 пациента с депрессией и 7 802 230 контрольных лиц. Пациенты с РА имели на 47% более высокий риск развития депрессии по сравнению с контрольной группой, тогда как пациенты с депрессией имели на 34% более высокий риск развития РА. Подгрупповой анализ по возрасту был значимым только в возрастной группе ≥60 лет. Пациенты с РА и депрессией имели на 80% более высокий риск общей смертности по сравнению с пациентами без депрессии. ОГРАНИЧЕНИЯ: Результаты могли быть искажены такими факторами, как различные методы диагностики депрессии в разных исследованиях и совпадение клинической картины двух состояний. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Существует двунаправленная связь между РА и депрессией, особенно у пожилых людей, которая повышает риск смертности. Это указывает на необходимость для клиницистов проводить скрининг и быть внимательными к наличию этих состояний.