Риск ревматоидного артрита у пациентов с пародонтитом: систематический обзор и мета-анализ

ЦЕЛЬ: Было проведено множество клинических исследований для изучения связи между пародонтитом и ревматоидным артритом (РА). В связи с ограниченными доказательствами и противоречивыми результатами этих исследований неясно, повышает ли пародонтит риск РА. Данный мета-анализ был проведён для оценки того, является ли пародонтит фактором риска РА. МЕТОДЫ: В базах данных PubMed, Cochrane Library, Embase, Web of Science и Wanfang проводился поиск подходящих исследований, сравнивавших пациентов с пародонтитом и контрольную группу. Для оценки связи между пародонтитом и РА рассчитывались объединённое отношение шансов (ОШ) и 95% доверительный интервал (ДИ). РЕЗУЛЬТАТЫ: Было включено тринадцать исследований с общим количеством 706 611 пациентов с пародонтитом и 349 983 контрольных субъектов. Объединённое ОШ риска РА между пародонтитом и контролем составило (ОШ: 1,69; 95% ДИ: 1,31-2,17; P < 0,0001), что указывает на то, что пациенты с пародонтитом имели на 69% более высокий риск РА по сравнению с контрольной группой. При стратификации по типу заболевания объединённые результаты показали, что пародонтит является фактором риска впервые возникшего РА (ОШ = 1,70, 95% ДИ: 0,75-3,85, P < 0,001) и смешанного РА (ОШ = 1,61, 95% ДИ: 1,26-2,06; P < 0,001). При стратификации по длительности заболевания объединённые результаты показали, что пародонтит является фактором риска РА при длительности заболевания > 5 лет (ОШ = 2,88, 95% ДИ: 0,66-12,62, P = 0,018), длительности заболевания < 5 лет (ОШ = 2,59, 95% ДИ: 0,83-8,11, P < 0,001), смешанной длительности заболевания (ОШ = 1,53; 95% ДИ: 1,05-2,22, P < 0,001). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Наш мета-анализ выявил повышенный риск РА у пациентов с пародонтитом по сравнению со здоровым контролем. Кроме того, при стратификации по типу заболевания был выявлен более высокий риск между впервые возникшим РА и пародонтитом. При стратификации по длительности заболевания пациенты с пародонтитом могут быть более тесно связаны с пациентами с РА с длительностью заболевания > 5 лет.