Систематический обзор и мета-анализ: ингибиторы дипептидилпептидазы-4 и риск ревматоидного артрита

В данном обзоре оценивался риск ревматоидного артрита у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, получающих ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4и). Для поиска эффектов ДПП-4и на ревматоидный артрит у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с момента создания баз данных до 7 сентября 2020 года использовались базы данных MEDLINE (через PubMed), Embase, Cochrane Library и Web of Science. Мы включали исследования, соответствующие следующим критериям: (i) рандомизированное контролируемое исследование (РКИ), проспективное или ретроспективное когортное исследование, изучающее связь между ДПП-4и и ревматоидным артритом. Критерии исключения: обзоры и исследования, связанные с другими заболеваниями или субъектами; исследования без данных о распространённости ревматоидного артрита. Для оценки качества включённых РКИ и обсервационных исследований использовались таблица риска систематической ошибки Review Manager 5.3 и шкала Ньюкасла-Оттавы (NOS) соответственно. Мета-анализ использовался для оценки риска заболевания. Мы провели анализ подгрупп по длительности наблюдения, корректировке (скорректированный ОР или нескорректированный ОР), размеру выборки и дизайну исследования. В анализ было включено 10 независимых исследований, оценивающих 1 420 414 пациентов. В данном мета-анализе мы обнаружили незначимое увеличение риска ревматоидного артрита при воздействии ингибиторов ДПП-4 (ОР 0,96, 95% ДИ 0,69-1,32). Наши результаты показали, что ингибиторы ДПП-4 не увеличивают риск ревматоидного артрита. Необходим долгосрочный мониторинг наблюдения.