Эффективность силовых упражнений в лечении ревматоидного артрита: мета-анализ

ПРЕДПОСЫЛКИ: Мы стремились оценить эффективность силовых упражнений при ревматоидном артрите (РА) в рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ). МЕТОДЫ: Поиск проводился в базах данных PubMed, Cochrane Library и Embase по ключевым словам для выявления подходящих РКИ, также проводился поиск соответствующих литературных источников. Последний поиск был выполнен в августе 2019 года. Для анализа основных исходов использовались отношения шансов (ОШ), средние различия (MD) и 95% доверительные интервалы (95% ДИ). РЕЗУЛЬТАТЫ: В мета-анализ было включено семнадцать РКИ с 512 пациентами в группе силовых упражнений и 498 пациентами в контрольной группе. Результаты показали, что по сравнению с контрольной группой силовые упражнения значительно снижали индекс активности заболевания по 28 суставам (DAS-28) (стандартизированная средняя разница [SMD]: -0,69, 95% ДИ: от -1,26 до -0,11), уменьшали скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (SMD: -0,86, 95% ДИ: от -1,65 до -0,07) и сокращали время ходьбы на 50 футов (SMD: -0,64, 95% ДИ: от -0,99 до -0,28). Значимых различий не наблюдалось по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) (SMD: -0,61, 95% ДИ: от -1,49 до 0,27) и опроснику оценки здоровья (HAQ) (взвешенная средняя разница: -0,10, 95% ДИ: от -0,26 до 0,06). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Силовые упражнения показали снижение индекса DAS-28, СОЭ и времени ходьбы на 50 футов у пациентов с РА по сравнению с контрольной группой. Однако для подтверждения этих выводов необходимы высококачественные многоцентровые РКИ с большим размером выборки.