Влияние физических упражнений на ревматоидный артрит: обзор систематических обзоров и мета-анализ

ЦЕЛИ: Определить, какие исходы улучшаются при различных видах физических упражнений, и оценить качество доказательств для каждого вмешательства. ДИЗАЙН: Обзор систематических обзоров и мета-анализ. ИСТОЧНИКИ ДАННЫХ: PubMed, Cochrane, Web of Science, CINAHL и Embase. Публикации с момента создания баз данных до 3 сентября 2019 года. МЕТОДЫ ОБЗОРА: Для оценки методологического качества и качества отчётности использовались AMSTAR 2 и PRISMA. Качество доказательств эффекта каждого вмешательства оценивалось согласно рекомендациям GRADE. Мета-анализ оригинальных исследований проводился для сравнения систематических обзоров и изучения влияния различных видов упражнений на один и тот же исход. РЕЗУЛЬТАТЫ: В обзор было включено десять систематических обзоров. Значимое улучшение наблюдалось: при аэробных упражнениях — для аэробной выносливости; при силовых тренировках — для скорости оседания эритроцитов и времени ходьбы на 50 футов; при сочетании аэробных упражнений с силовыми тренировками — для аэробной выносливости, физической функции и утомляемости; при упражнениях для кистей — для функции кистей. ВЫВОДЫ: Для максимальной пользы пациентам с ревматоидным артритом (РА) следует выбирать различные методы упражнений в зависимости от симптомов. Для пациентов с РА любые упражнения лучше, чем их отсутствие, однако оптимальная интенсивность, частота и продолжительность упражнений для достижения лучших результатов не определены. ЗНАЧЕНИЕ: Исследование рассматривало вопрос о том, какие исходы улучшаются при различных видах физических упражнений. Для максимальной пользы пациентам с РА следует выбирать различные методы упражнений в зависимости от симптомов. Исследование обобщило доказательства по физической реабилитации при РА и поможет пациентам с РА или их попечителям выбрать подходящий вид упражнений, что окажет положительное влияние на реабилитацию пациентов с РА.