Влияние пародонтологического лечения на ревматоидный артрит: систематический обзор и мета-анализ

ЦЕЛЬ: Оценить влияние пародонтологического лечения на активность ревматоидного артрита. МЕТОДЫ: Был проведён поиск в MEDLINE/PUBMED, Кокрейновской библиотеке, Clinical Trials, SciELO и LILACS исследований, опубликованных до декабря 2014 года. Критерии включения: проспективные исследования; пациенты старше 18 лет с диагнозами пародонтита и ревматоидного артрита, прошедшие нехирургическое пародонтологическое лечение; наличие контрольной группы без пародонтологического лечения; исходы, включающие как минимум один маркер активности ревматоидного артрита. Методологическое качество исследований оценивалось по шкале PEDro. Количественные данные были объединены в статистический мета-анализ с использованием Review Manager 5. РЕЗУЛЬТАТЫ: Были включены четыре статьи. Нехирургическое пародонтологическое лечение было связано со значительным снижением DAS28 (ОШ: -1,18; 95% ДИ: -1,43, -0,93; p < 0,00001). Скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок, оценка активности ревматоидного артрита пациентом по визуальной аналоговой шкале, количество болезненных и отёчных суставов показали тенденцию к снижению (статистически незначимую). ВЫВОДЫ: Снижение DAS28 у пациентов с ревматоидным артритом после пародонтологического лечения предполагает, что улучшение состояния пародонта полезно для этих пациентов. Для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые клинические исследования.