Эффективность антиоксидантной терапии в отношении уровня оксидативного стресса при ревматоидном артрите: систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований

ЦЕЛЬ: Изучить эффективность антиоксидантной терапии в отношении уровня оксидативного стресса при ревматоидном артрите (РА) путём систематического обзора и мета-анализа рандомизированных контролируемых исследований. МЕТОДЫ: Был проведён поиск в китайских и английских базах данных, таких как PubMed, Embase, China National Knowledge Infrastructure (CNKI) и China Biomedical Literature, в основном клинических рандомизированных контролируемых исследований антиоксидантной терапии ревматоидного артрита. Период поиска — от создания баз данных до июля 2021 года. Два исследователя независимо провели поиск, отбор литературы и извлечение данных. Для оценки риска систематической ошибки использовался инструмент Кокрейновского сотрудничества, для мета-анализа — программное обеспечение RevMan 5.3. РЕЗУЛЬТАТЫ: Были включены 24 РКИ (28 записей) и 1277 участников. Временной диапазон РКИ — с 1986 по 2020 год. Эти РКИ включали 14 типов антиоксидантов или антиоксидантной терапии, которые в различной степени улучшали показатели оксидативного стресса у пациентов с РА. Обобщённые результаты показали, что уровень МДА в экспериментальной группе был ниже (СРР -0,82; 95% ДИ от -1,35 до -0,28; p = 0,003). Различия в ОАС, СОД, NO, ГПО, КАТ и GSH между двумя группами не были статистически значимыми. В отношении нежелательных явлений обобщённые результаты показали отсутствие статистически значимых различий (ОР 1,16; 95% ДИ 0,79-1,71; p = 0,45). Кроме того, антиоксидантная терапия также продемонстрировала улучшение клинических показателей эффективности (количество болезненных суставов, количество отёчных суставов, DAS28, ВАШ и HAQ) и показателей воспаления (СОЭ, СРБ, ФНО-α и ИЛ-6) у пациентов с РА. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Имеющиеся данные указывают на потенциальную пользу, главным образом в снижении МДА и повышении ОАС и GSH в некоторых подгруппах. Однако необходимы более масштабные и качественные РКИ для предоставления высококачественных доказательств и дополнительной клинической информации для антиоксидантного лечения РА.