Хроническая обструктивная болезнь лёгких при ревматоидном артрите: систематический обзор и мета-анализ

ПРЕДПОСЫЛКИ: Риск и распространённость хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) при ревматоидном артрите (РА) по-прежнему неясны. Данное исследование было направлено на систематический обзор и мета-анализ относительного риска (ОР) и распространённости ХОБЛ при РА. МЕТОДЫ: Всесторонний систематический обзор проводился на основе PubMed, Web of Science и Cochrane Library с момента их создания до 30 апреля 2018 года. Первичным исходом нашего исследования был ОР ХОБЛ у пациентов с РА по сравнению с контролем, вторичным — распространённость ХОБЛ у пациентов с РА. Объединённые размеры эффектов рассчитывались по модели фиксированных эффектов или модели случайных эффектов в зависимости от гетерогенности. РЕЗУЛЬТАТЫ: Шесть и восемь исследований сообщали об ОР и распространённости ХОБЛ при РА соответственно. По сравнению с контролем пациенты с РА имели значительно повышенный риск развития ХОБЛ с объединённым ОР 1,82 (95% ДИ = 1,55-2,10, P < 0,001). Объединённая распространённость ХОБЛ у пациентов с РА составила 6,2% (95% ДИ = 4,1-8,3%). Мета-регрессия показала, что год публикации был независимой ковариатой, отрицательно связанной с ОР ХОБЛ, а доля курильщиков в популяции РА также была положительно и значимо связана с распространённостью ХОБЛ у пациентов с РА. ВЫВОДЫ: Данный мета-анализ продемонстрировал значительно повышенный риск и высокую распространённость ХОБЛ у пациентов с РА. Пациентам с РА лучше отказаться от курения, а ревматологам следует уделять внимание мониторингу ХОБЛ для её профилактики и контроля.