Систематический обзор и мета-анализ: вмешательства, основанные на осознанности, при ревматоидном артрите

ЦЕЛЬ ОБЗОРА: Определить эффективность вмешательств, основанных на осознанности (ВОО), в отношении клинических исходов и исходов, сообщаемых пациентами, при ревматоидном артрите (РА). ПОСЛЕДНИЕ ДАННЫЕ: Мы выявили рандомизированные клинические исследования с момента создания баз данных по апрель 2018 года в MEDLINE, PsycINFO, EMBASE, CINAHL, Web of Science, Cochrane Library и путём ручного поиска. После скрининга 338 ссылок мы включили пять исследований с одним пост-хок анализом, оценивавших ВОО и в совокупности включавших 399 участников. Инструменты оценки исходов различались между исследованиями. Три исследования оценивали клинические исходы РА ревматологом; одно исследование выявило улучшение активности заболевания. Ограниченный мета-анализ не выявил статистически значимых различий в уровнях DAS28-СРБ в двух исследованиях, оценивавших этот показатель (-0,44 (-0,99, 0,12); I² 0%). Четыре исследования оценивали гетерогенные психологические исходы, и все выявили улучшения, включая депрессивные симптомы, психологический дистресс и самоэффективность. Мета-анализ уровней боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) после вмешательства из трёх включённых исследований не показал значимых различий между участниками ВОО и контрольной группой (-0,58 (-1,26, 0,10); I² 0%), хотя другие исследования, не включённые в мета-анализ, выявили улучшение. Существует мало исследований, оценивающих влияние ВОО на исходы у пациентов с РА. Предварительные результаты свидетельствуют о том, что ВОО могут быть полезной стратегией для улучшения психологического дистресса у пациентов с РА.