Систематический обзор и мета-анализ для обновления клинических рекомендаций Японского колледжа ревматологии по лечению ревматоидного артрита 2024 года

ЦЕЛИ: Целью данной статьи является обновление доказательной базы по эффективности и безопасности болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов (БМАРП) и предоставление информации рабочей группе для обновления клинических рекомендаций Японского колледжа ревматологии по лечению ревматоидного артрита (РА) 2024 года. МЕТОДЫ: Мы провели поиск в различных базах данных рандомизированных контролируемых исследований по РА, опубликованных до июня 2022 года, без языковых ограничений. По каждому из 15 клинических вопросов два независимых рецензента проводили скрининг статей, оценивали основные исходы и выполняли мета-анализы. РЕЗУЛЬТАТЫ: Подкожное введение метотрексата (МТК) показало эффективность, аналогичную пероральному МТК, у пациентов с РА, ранее не получавших МТК. Озорализумаб в сочетании с МТК улучшал эффективность лечения по сравнению с плацебо у пациентов с РА с неадекватным ответом (НО) на обычные синтетические БМАРП (осБМАРП). Ритуксимаб с сопутствующей терапией осБМАРП и без неё показал эффективность, аналогичную другим биологическим БМАРП (бБМАРП), у пациентов с РА с НО на бБМАРП. Комбинация ингибиторов янус-киназы и МТК достигала аналогичного клинического ответа и равной безопасности в течение 4-летнего периода по сравнению с ингибиторами ФНО у пациентов с РА с НО на МТК. Биосимиляры показали эффективность, эквивалентную оригинальным бБМАРП, у пациентов с РА с НО на осБМАРП и бБМАРП. ВЫВОДЫ: Данный систематический обзор предоставляет актуальные доказательства для обновления клинических рекомендаций Японского колледжа ревматологии по лечению РА 2024 года.