Сравнение эффективности акупунктурной терапии при лечении ревматоидного артрита: сетевой мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований

ПРЕДПОСЫЛКИ: Рефрактерность, рецидивирующий характер и инвалидизирующие последствия ревматоидного артрита (РА) серьёзно влияют на качество жизни пациентов, делая его важной проблемой общественного здравоохранения. Как классическая комплементарная и альтернативная терапия, акупунктура обычно применяется при РА в сочетании с болезнь-модифицирующими антиревматическими препаратами (БМАРП). Однако существуют различные виды акупунктуры, и лечебные эффекты различаются при разных методах акупунктуры. В данном исследовании мы оценили клиническую эффективность различных методов акупунктуры в сочетании с БМАРП при лечении РА. МЕТОДЫ: Рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) акупунктуры в сочетании с БМАРП при лечении РА искались в англоязычных и китайских базах данных PubMed, Cochrane Library, EMBASE, Web of Science, CNKI, VIP, Wanfang и SinoMED до октября 2021 года. Скрининг литературы, извлечение данных и оценка риска систематической ошибки проводились независимо двумя исследователями; данные анализировались с помощью программ Stata14.2 и GeMTC 0.14.3. РЕЗУЛЬТАТЫ: Всего было включено 32 РКИ с 2115 пациентами с РА. Результаты сетевого мета-анализа: по улучшению индекса DAS28 электроакупунктура + БМАРП показала наилучшую эффективность. По улучшению показателя ВАШ огненная игла + БМАРП показала наилучшую эффективность. По улучшению времени утренней скованности акупунктурная терапия в сочетании с БМАРП не превосходила монотерапию БМАРП у пациентов с РА. По снижению СРБ и СОЭ огненная игла + БМАРП показала наилучшую эффективность. По снижению РФ моксибустион + БМАРП показал наилучшую эффективность. ВЫВОДЫ: Комплексное сравнение показателей исходов при 8 различных методах лечения показывает, что электроакупунктура в сочетании с БМАРП является лучшей комбинированной терапией по улучшению индекса DAS28, тогда как по улучшению боли и серологических маркеров огненная игла в сочетании с БМАРП и моксибустион в сочетании с БМАРП были лучшими комбинированными терапиями. Однако невозможно определить, что лучше — огненная игла или моксибустион — из-за ограниченного количества исследований. Клинически следует выбирать соответствующее лечение в зависимости от конкретной ситуации. РЕГИСТРАЦИЯ СИСТЕМАТИЧЕСКОГО ОБЗОРА: https://www.crd.york.ac.uk/prospero/#recordDetails, CRD42021278233.