Здоровый режим питания и риск ревматоидного артрита: систематический обзор и мета-анализ

ЦЕЛИ: Мы стремились определить степень, в которой здоровый режим питания связан с заболеваемостью ревматоидным артритом (РА). МЕТОДЫ: Мы зарегистрировали данный систематический обзор и мета-анализ в PROSPERO (CRD42025645056). Критерии включения: валидированная диета (противовоспалительная, средиземноморская, DASH и/или индекс здорового питания [HEI]); валидированное определение РА; диетическое воздействие, предшествующее РА; дизайн РКИ, когортного исследования или исследования случай-контроль. Мы провели поиск в CENTRAL, Embase, MEDLINE, Scopus, Web of Science и серой литературе по состоянию на 03.02.2025. Мы оценивали риск систематической ошибки по шкале Ньюкасла-Оттавы. Мета-анализы объединяли скорректированные отношения шансов (ОШ) с 95% доверительным интервалом (ДИ) для заболеваемости РА с использованием моделей случайных эффектов. Для оценки гетерогенности рассчитывался I² и проводились анализы подгрупп. Мы оценивали достоверность доказательств по GRADE. РЕЗУЛЬТАТЫ: В обзор было включено 12 исследований случай-контроль и когортных исследований (8 из которых были независимыми). Три исследования имели низкий риск систематической ошибки, 3 — умеренный, 3 — высокий и 3 — очень высокий. Здоровый общий режим питания был связан с более низким риском заболеваемости РА (ОШ 0,54, 95% ДИ 0,32-0,91, I² = 81%). Включение только исследований с наименьшим риском систематической ошибки также было связано с более низким риском РА (ОШ 0,84, 95% ДИ 0,76-0,94, I² = 0%). Противовоспалительный (ОШ 0,56, 95% ДИ 0,31-0,99), средиземноморский (ОШ 0,88, 95% ДИ 0,78-0,99) и HEI (ОШ 0,60, 95% ДИ 0,25-1,47) режимы показали более низкие точечные оценки для РА. Общий уровень достоверности этих результатов был умеренным в связи с обсервационным характером исследований. ВЫВОДЫ: В обсервационных исследованиях здоровый режим питания связан со сниженным риском заболеваемости РА.