Терапия на основе гельминтов при ревматоидном артрите: систематический обзор и мета-анализ

ЦЕЛЬ: Белки паразитических червей предлагаются в качестве новых методов лечения ревматоидного артрита (РА) и других аутовоспалительных заболеваний. Однако при таком большом количестве потенциальных терапевтических средств важно, чтобы разработка лекарств основывалась на конкретных типах или видах, которые демонстрируют наиболее перспективные эффекты. Поэтому целью данного систематического обзора и мета-анализа было оценить сообщаемые эффекты секреторных белков гельминтов и производной терапии на РА в модели на животных. МЕТОДЫ: В базах данных Medline, Scopus и Web of Science проводился поиск исследований, оценивающих гельминтную терапию в коллаген-индуцированной модели артрита РА. Мета-анализ был проведён для определения общего эффекта белков. Также были проведены анализы подгрупп для исследования отдельных методов лечения. РЕЗУЛЬТАТЫ: В анализ было включено семь статей. В целом гельминтная терапия значительно снижала показатель артрита (SMD -1,193, 95% ДИ от -1,525 до -0,860). Анализы подгрупп выявили значимое снижение показателя артрита после лечения гельминтным белком ES-62 (SMD -1,186, 95% ДИ от -1,633 до -0,738) и терапией на основе фосфорилхолина (SMD -0,997, 95% ДИ от -1,423 до -0,571). Анализы подгрупп показали, что лечение ES-62 значительно снижало уровни IFN-γ (SMD -1,611, 95% ДИ от -2,734 до -0,487) и значительно повышало уровни IL-10 (SMD 0,946, 95% ДИ 0,127-1,765). ВЫВОДЫ: Терапевтические средства из паразитических червей являются перспективным направлением для разработки лекарств, особенно учитывая, что все включённые исследования сообщали о значительном улучшении показателя артрита. На основе объединённых данных, представленных в этом исследовании, нематода Acanthocheilonema viteae представляется особенно интересной для разработки терапевтических средств.